נושא

מבני מחקר ומקורות נתונים

חתך, רטרוספקטיבי ופרוספקטיבי. ראשוני ומשני, ניסויי ותצפיתי. ומה עולה לאסוף נתונים.

מגיע מהרצאה: 1

בעמוד הזה

שלושה מבנים, לפי זמן

חשיפה היא מה שאולי משפיע. תוצאה היא מה שבודקים אם הושפע.

מבנה	מאיפה מתחילים	כיוון	מה אפשר להסיק
חתך (Cross-sectional)	חשיפה ותוצאה יחד, בהווה	אין	קשר בלבד. לא יודעים מה קדם למה
רטרוספקטיבי (Retrospective)	מהתוצאה	אחורה, אל החשיפה בעבר	קשר, ויותר ביטחון בכיוון
פרוספקטיבי (Prospective)	מהחשיפה	קדימה, אל התוצאה בעתיד	קשר, וביטחון רב בכיוון

השאלה: האם יש קשר בין משקל גוף לבין סוכרת סוג 2?

מבנה	מה עושים
חתך	שוקלים את כולם ושואלים מי חולה בסוכרת. משווים את שיעור הסוכרת בין בעלי משקל תקין לבעלי משקל עודף
רטרוספקטיבי	מתחילים בחולים ובלא חולים, ובודקים בתיקים הרפואיים את המשקל שלהם לפני חמש שנים
פרוספקטיבי	מתחילים בבעלי משקל עודף ובבעלי משקל תקין, ועוקבים שנים אחרי ההיארעות: מקרים חדשים של סוכרת

	מה זה	למשל
ראשוני, ניסויי	החוקר מתערב ושולט בחשיפה	ניסוי קליני
ראשוני, תצפיתי	החוקר רק צופה	חתך, רטרוספקטיבי, פרוספקטיבי
משני	נתונים שכבר קיימים	משרד הבריאות, הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה, ICDC, קופות חולים, איגודים מקצועיים, רישומי מחלות, מחקרים שפורסמו

שיקול
זמן	עד שהנתונים נאספים הם עלולים לאבד משמעות
כסף	תשלום למי שמחזיק את הנתונים, ולמי שאוסף אותם
טעויות	ברשומות רפואיות, בדיווח עצמי, במדידות

קשר אינו סיבה. במחקר חתך ייתכן שהמשקל גרם לסוכרת, וייתכן שהסוכרת גרמה לעלייה במשקל
רטרוספקטיבי מתחיל מהסוף. מי שמתחיל מהחשיפה ועוקב קדימה עושה מחקר פרוספקטיבי, גם אם הוא נמשך שנים
ראשוני לא אומר ניסוי. גם מחקר תצפיתי שהחוקר אסף בעצמו הוא מקור ראשוני
נתונים משניים טובים כמו מי שרשם אותם. באותו תיק רפואי אדם יכול להיות בן 52 בדף אחד ובן 54 בדף אחר

תשובות.

1: החשיפה נמדדת בהווה, והתוצאה בעתיד, אחרי מעקב.

2: כי ידוע שהחשיפה הייתה קודם. במחקר חתך שתיהן נמדדות באותו זמן, ואי אפשר לדעת מה קדם למה.

3: בניסויי החוקר מתערב ושולט בחשיפה. בתצפיתי הוא רק צופה, בלי להשפיע על המשתנים.